Veja quais são as indicações e como é a recuperação deste importante procedimento para a saúde do coração.
A notícia geralmente chega durante uma consulta médica: “precisamos investigar melhor a saúde do seu coração com um cateterismo”. Para muitos, a palavra soa complexa e gera uma onda de dúvidas e ansiedade. Entender o que é o procedimento, por que ele é necessário e como ele funciona é o primeiro passo para se sentir mais seguro e tranquilo.
O cateterismo cardíaco é uma ferramenta fundamental da cardiologia moderna, permitindo que os médicos vejam com precisão o que está acontecendo dentro das artérias que nutrem o coração. Trata-se de um procedimento seguro e eficaz para identificar obstruções nas artérias do coração.
O que é exatamente um cateterismo cardíaco?
O cateterismo cardíaco, também conhecido pelo nome técnico de cineangiocoronariografia, é um procedimento médico que serve tanto para diagnóstico quanto para tratamento de doenças do coração. Este procedimento é considerado seguro e pode ser realizado tanto para fins de diagnóstico quanto para intervenções terapêuticas.
Ele consiste na introdução de um cateter, um tubo longo, fino e flexível, em um vaso sanguíneo, geralmente no punho (artéria radial) ou na virilha (artéria femoral). Este cateter é guiado cuidadosamente até o coração. Uma vez posicionado, um contraste à base de iodo é injetado através dele.
Esse líquido torna o sangue visível aos raios-X, permitindo que o médico cardiologista intervencionista visualize em tempo real o fluxo sanguíneo e identifique com alta precisão qualquer ponto de estreitamento ou obstrução nas artérias coronárias. Com a introdução de um tubo fino pela artéria, o contraste aplicado permite identificar as obstruções cardíacas de maneira precisa.
Por que os médicos indicam o cateterismo?
A indicação do cateterismo ocorre quando há suspeita de problemas que afetam o fluxo de sangue para o músculo cardíaco. É o exame mais confiável para confirmar ou descartar a Doença Arterial Coronariana (DAC).
As principais razões para a realização do exame incluem:
- Investigar dor no peito (angina): quando o paciente relata dor ou desconforto no peito, ainda mais em durante esforços, o cateterismo pode identificar se a causa é uma artéria entupida.
- Diagnóstico após um infarto agudo do miocárdio: em uma situação de infarto, o exame é feito de forma emergencial para localizar a artéria culpada pela obstrução e, muitas vezes, tratá-la imediatamente.
- Avaliar a gravidade de uma doença já conhecida: em pacientes com diagnóstico de DAC, o cateterismo ajuda a determinar a quantidade e a gravidade dos bloqueios, orientando a melhor forma de tratamento.
- Planejamento de cirurgias cardíacas: antes de procedimentos como a cirurgia de revascularização (ponte de safena), o exame fornece um mapa detalhado das artérias que precisam de intervenção.
- Analisar problemas em válvulas ou no músculo cardíaco: o procedimento também pode ser usado para medir a pressão dentro das câmaras do coração e avaliar o funcionamento das válvulas cardíacas.
Como o procedimento é realizado passo a passo?
Entender as etapas do cateterismo pode ajudar a diminuir a apreensão. O processo é padronizado e realizado em uma sala específica do hospital, chamada de laboratório de hemodinâmica, que é equipada com tecnologia avançada de imagem.
A preparação antes do exame
Antes do dia do procedimento, a equipe médica fornecerá todas as orientações necessárias. Geralmente, elas incluem um período de jejum de 4 a 6 horas. É fundamental informar ao médico todos os medicamentos em uso, pois alguns, como anticoagulantes, podem precisar ser suspensos.
O paciente também precisa informar sobre alergias, principalmente a iodo ou frutos do mar. Essas referências devem ser comunicadas para que medidas preventivas sejam tomadas.
Durante o exame na sala de hemodinâmica
Ao chegar na sala de hemodinâmica, o paciente é deitado em uma maca e monitorado. O procedimento não exige anestesia geral. É aplicada apenas uma anestesia local no punho ou na virilha, onde o cateter será inserido.
O paciente também recebe uma sedação leve para que permaneça relaxado, mas acordado e cooperativo durante o exame. A sedação é essencial para garantir o conforto e a tranquilidade do paciente durante todo o processo.
Após a anestesia, o médico faz uma pequena punção para introduzir o cateter na artéria. O cateterismo é um procedimento invasivo, que envolve a introdução de um tubo fino através de uma artéria, geralmente na virilha. Você não sentirá dor, apenas uma leve pressão no local. Guiado por imagens de raios-X, o especialista avança com o cateter até as artérias do coração. A injeção do contraste pode causar uma sensação de calor passageira pelo corpo, o que é normal e esperado.
Qual é a duração do cateterismo e o que acontece depois?
O tempo de duração e a recuperação costumam ser rápidos, mas exigem cuidados específicos para garantir a segurança do paciente.
Duração e observação imediata
Um cateterismo diagnóstico geralmente dura entre 30 e 60 minutos. Caso seja necessário realizar um tratamento como a angioplastia, o tempo pode ser maior.
Após o término, o cateter é removido e uma pressão firme é aplicada no local da punção para evitar sangramentos. Em seguida, o paciente é levado para uma sala de recuperação, onde permanece em observação por algumas horas.
A recuperação e os cuidados em casa
O período de repouso após o exame varia. Quando o acesso é pelo punho, o paciente pode voltar a caminhar mais rapidamente. Se for pela virilha, é necessário permanecer deitado por mais tempo. A alta hospitalar costuma ocorrer no mesmo dia ou no dia seguinte.
Em casa, é recomendado evitar levantar peso ou fazer esforço físico intenso por alguns dias, conforme orientação médica. Beber bastante líquido ajuda a eliminar o contraste do organismo. É importante também manter o curativo no local da punção limpo e seco.
O cateterismo cardíaco apresenta riscos?
Como todo procedimento médico invasivo, o cateterismo apresenta riscos, mas eles são considerados baixos. As complicações graves são raras, especialmente quando o exame é realizado por uma equipe experiente em um hospital bem equipado.
É considerado um procedimento altamente seguro, com a maioria das raras complicações sendo totalmente reversíveis. O benefício de diagnosticar e tratar uma condição cardíaca potencialmente fatal supera em muito os riscos envolvidos.
As possíveis complicações, em sua maioria leves, incluem:
- Hematoma ou sangramento no local da punção.
- Reação alérgica ao contraste iodado.
- Arritmias cardíacas temporárias.
Riscos mais sérios, como lesão de um vaso sanguíneo, infarto ou acidente vascular cerebral (AVC) durante o procedimento, são extremamente raros. A equipe médica está preparada para lidar com qualquer intercorrência de forma imediata.
Este conteúdo tem caráter informativo e não substitui avaliação médica. Em caso de dúvidas, procure um especialista habilitado.
Bibliografia
ALAKHFASH, A. A. et al. Cardiac catheterisation interventions in neonates and infants less than three months. Journal of the Saudi Heart Association, [S. l.], maio 2020. Disponível: https://www.j-saudi-heart.com/jsha/vol32/iss2/10/. Acesso em: 13 jul. 2026.
ALAKHFASH, A. A. et al. Timing of discharge of pediatric patients post cardiac catheterization. Annals of Saudi Medicine, [S. l.], fev. 2025. Disponível: https://www.annsaudimed.net/doi/10.5144/0256-4947.2025.40. Acesso em: 13 jul. 2026.
ALI, F. et al. Impact of congenital cardiac catheterization project on outcomes-quality improvement (C3PO-QI) in LMICs. Heart Asia, [S. l.], 2019. Disponível: https://doi.org/10.1136/heartasia-2018-011105. Acesso em: 13 jul. 2026.
JOSHI, V. S.; KOLLU, S. S.; SHARMA, R. M. Comparison of dexmedetomidine and ketamine versus propofol and ketamine for procedural sedation in children undergoing minor cardiac procedures in cardiac catheterization laboratory. Annals of Cardiac Anaesthesia, [S. l.], 2017. Disponível: https://www.ovid.com/jnls/aoca/fulltext/10.4103/aca.aca\_16\_17~comparison-of-dexmedetomidine-and-ketamine-versus-propofol. Acesso em: 13 jul. 2026.
KOU, L. et al. Emerging predictors of femoral artery occlusion after pediatric cardiac catheterization. Scientific Reports, [S. l.], 19 ago. 2020. Disponível: https://www.nature.com/articles/s41598-020-70891-5. Acesso em: 13 jul. 2026.